Combining the effects of undersized drilling and bone density on implant insertion torque

Aim: This study evaluated the influence of surgical undersized drilling on insertion torque of an implant system at low bone density. Methods: Implant site preparations were made in two polyurethane foam blocks with different densities, where two preparation techniques were considered: Control group (C): conventional drilling, following the manufacturer's instructions; and Group (E): undersized drilling, experimental technique using a final surgical drill with reduced diameter. The artificial bone blocks were selected based on density: D1 (0.64 g/cm3) and D2 (0.32 g/cm3). Three groups were considered according to the preparation technique and bone density used (n=10): CD1 ­ conventional drilling technique in artificial bone with higher density; CD2 ­ conventional drilling technique in artificial bone with lower density; and ED2 ­ undersized drilling in artificial bone with lower density. Externalhexagon implants (11 × 4 mm) were inserted and the insertion torque values were measured using a digital torque-meter. Data were submitted to one-way ANOVA followed by Tukey's test (α=0.05). Results: The results showed significant statistical differences between groups (p<0.001), where the highest insertion torque was found for the Group CD1 (48.9 Ncm) followed by Group ED2 (22.6 Ncm) and Group CD2 (11.7 Ncm). Conclusions: The undersized drilling technique for implant site preparation leads to increased insertion torque on low bone density. (AU)

Influência das técnicas de fresagem na estabilidade primária de implantes osseointegrados û estudo in vitro / Influence of milling techniques on the primary stability of osseointegrated implants û in vitro study

Os principais fatores que influenciam na estabilidade primária dos implantes são a quantidade e qualidade do tecido ósseo, a técnica cirúrgica e macrogeometria dos implantes. Este trabalho objetivou avaliar a diferença do torque de inserção de implantes com variação da técnica cirúrgica entre fresas cilíndricas e cônicas. Foram utilizados implantes hexágono externo cilíndricos com ápice cônico (4.0 x 11,5 mm Pi-Brånemark, Exopro, Bauru, Brasil), testando duas técnicas diferentes de fresagem, divididos em dois grupos. Grupo 1, brocas cirúrgicas cilíndricas (Pi-Brånemark) e Grupo 2, brocas cirúrgicas cônicas (Pi-Brånemark), seguindo a técnica de fresagem preconizada pelo o fabricante. Todas as perfurações foram feitas em um bloco de poliuretano de densidade 20 lb/ft3 (n=20), sendo 10 repetições em cada grupo. Os valores de torque de inserção de cada grupo foram aferidos utilizando um torquímetro digital e analisados estatisticamente pelo teste t-Student. As médias de torque de inserção apresentaram diferença estatística significante entre os grupos avaliados (p=0,005), Grupo 1 = 35,62 Ncm e Grupo 2 = 38,74 Ncm. Com base nos resultados obtidos foi possível concluir que a técnica cirúrgica com brocas cônicas conferiu maior estabilidade primária na instalação de implantes cilíndricos com ápice cônico...

The main factors that influence the primary stability of implants are the quantity and quality of bone tissue, the surgical technique and implant macrogeometry. This study aimed to evaluate the difference of insertion torque of implants with variation of the surgical technique between cylindrical and conical burs. External hexagon cylindrical implants with tapered apex (4.0 x 11.5 mm Pi-Brånemark, Exopro, Bauru, Brasil) were used to test two different milling techniques. They were divided into two groups divided into two groups: Group 1, cylindrical surgical drills (Pi-Brånemark) and Group 2, conical surgical drills (Pi-Brånemark) using the milling technique recommended by the manufacturer. All perforations were made in a polyurethane block with density of 20 lb/ft3 (n=20) totaling 10 repetitions in each group. Insertion torque values for each group were measured with the aid of a digital torque wrench and submitted to StudentÆs t test for statistical analysis. Mean insertion torque presented statistically significant difference between the groups (p=0.005). Group 1=35.62Ncm and Group 2=38.74Ncm. Based on the results we concluded that the surgical technique with conical drills provides more primary stability in the installation of cylindrical with conical apex implants...

Influence of different methods of cervical flaring on establishment of working length

OBJECTIVE: to investigate the influence of three different rotary systems for cervical flaring on establishment of the real working length. MATERIAL AND METHODS: Thirty mandibular first molars were submitted to conventional endodontic access and initial working length measurement, followed by irrigation/suction of the pulp chamber with 5 percent sodium hypochlorite. Teeth were randomly divided into 3 groups (n=10) and cervical flaring of the mesiobuccal canals were performed using one of the following instrument systems: Group 1 - Gates-Glidden burs; Group 2 - Orifice Openers; Group 3 - La Axxess system. Two subsequent numbers of instruments of each rotary system were used and the final working length was recorded. A digital calyper was used to record the working length, in millimeters, to investigate a possible discrepancy between initial and final measurements. RESULTS: Analysis of variance (Anova) na Tukey test revealed statistical difference between Group 1 and Groups 2 and 3 (pú 0.05). CONCLUSIONS: all groups presented shorter working length after cervical flaring; groups prepared with instruments La Axxes and Orifice Opener presented the best results among the systems studied.

OBJETIVO: determinar a influência de três sistemas distintos de instrumentos rotatórios para alargamento cervical na determinação do comprimento real de trabalho. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta primeiros molares inferiores foram submetidos ao acesso endodôntico convencional e odontometria inicial pelo método visual, utilizando-se para irrigação/aspiração da câmara pulpar o hipoclorito de sódio a 5 por cento. Procedeu-se a ampliação cervical dos canais mésio-vestibulares empregando-se diferentes alargadores cervicais. De acordo com o sistema de ampliação cervical empregado, as 30 amostras foram divididas aleatoriamente em 3 grupos de 10 dentes cada. No Grupo 1 as brocas de Gates-Glidden foram utilizadas para a ampliação cervical; no Grupo 2, Orifice Openers foram empregados; e, no Grupo 3, foi usado o sistema La Axxess. Foram utilizadas em ordem crescente, duas numerações do sistema rotatório correspondente a cada grupo e, após, realizou-se a odontometria final. A leitura das duas tomadas odontométricas foi realizada com paquímetro digital, em milímetros, considerando-se duas casas decimais para averiguar a provável discrepância entre ambas as tomadas. RESULTADOS: a análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey (pú 0,05) demonstraram diferença estatística entre o Grupo 1 e os Grupos 2 e 3. CONCLUSÕES: todos os grupos apresentaram encurtamento do comprimento de trabalho após alargamento cervical; os grupos preparados com instrumentos La Axxes e Orifice Opener apresentaram os melhores resultados.

Influence of different methods of cervical flaring on establishment of working length%Influência de diferentes métodos de ampliação cervical na determinação do comprimento de trabalho

OBJETIVO: determinar a influência de três sistemas distintos de instrumentos rotatórios para alargamento cervical na determinação do comprimento real de trabalho. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta primeiros molares inferiores foram submetidos ao acesso endodôntico convencional e odontometria inicial pelo método visual, utilizando-se para irrigação/aspiração da câmara pulpar o hipoclorito de sódio a 5 por cento. Procedeu-se a ampliação cervical dos canais mésio-vestibulares empregando-se diferentes alargadores cervicais. De acordo com o sistema de ampliação cervical empregado, as 30 amostras foram divididas aleatoriamente em 3 grupos de 10 dentes cada. No Grupo 1 as brocas de Gates-Glidden foram utilizadas para a ampliação cervical; no Grupo 2, Orifice Openers foram empregados; e, no Grupo 3, foi usado o sistema La Axxess. Foram utilizadas em ordem crescente, duas numerações do sistema rotatório correspondente a cada grupo e, após, realizou-se a odontometria final. A leitura das duas tomadas odontométricas foi realizada com paquímetro digital, em milímetros, considerando-se duas casas decimais para averiguar a provável discrepância entre ambas as tomadas. RESULTADOS: a análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey (pú 0,05) demonstraram diferença estatística entre o Grupo 1 e os Grupos 2 e 3. CONCLUSÕES: todos os grupos apresentaram encurtamento do comprimento de trabalho após alargamento cervical; os grupos preparados com instrumentos La Axxes e Orifice Opener apresentaram os melhores resultados.